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大疱性表皮松解症的皮损护理

作者:BJTCT 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2017-5-22 17:02:03
  

    大疱性表皮松解症属于呈常染色体显性遗传。发病率占出生存活者1/5万,有遗传多代的报道。

    大疱通常发生在出生后的第一年,可以迟至青春期或成人期,出生后的最初几个星期内罕见。暴露部位关节面如手足、膝肘、颈为好发部位。尤以手、足数量最多,但其它部位包括衣服遮盖处均可累及。损害常在受压或机械损伤处发生,在大疱出现前几个小时,受累皮肤可以出现暗淡的红斑,和伴有轻度的瘙痒或烧灼感,以后清澈紧张的大疱发生,在皮肤薄嫩处及婴儿偶见血疱。 

    大疱可以破裂、糜烂,但迅速痊愈。在无感染并发的情况下,不留痕迹,亦无粟丘疹,仅可留下暂时性色素沉着。掌、跖大疱持久存在可以形成色素沉着性鳞屑斑。约2%的患者口腔、生殖器、肛周粘膜可轻度受累。患者一般身体发育状况如毛发、牙齿、甲均可正常。病程呈慢性,通常终身存在。温暖、摩擦往往使发病增多。妇女在月经前加剧。妊娠时,损害数量减少。少数病例在青春期由于表皮增厚,避免创伤,症状可获改善。可伴掌跖多汗及划痕现象。 

    本病原发缺陷位于基底细胞层内,由于基底细胞的变性,而致表皮下大疱。疱内可见中性粒细胞和嗜酸性粒细胞,有时可见红细胞。真皮内轻度细胞浸润、血管扩张及水肿。患病后如何护理皮损部位呢? 

    首先创面清洁护理

    暴露创面,指甲修平,尽可能减少皮损,利于创面愈合和及时发现新生水疱。换药前观察皮肤坏死、松解情况,应用无菌生理盐水冲洗创面部位,注意将原有药物及渗出物、坏死物清除干净。 

    其次是创面用药护理

    使用灭菌棉签在创面均匀涂1mm厚湿润烧伤膏,以盖严创面为宜,每小时重复一次。接触床面部位可在湿润烧伤膏浸润的纱布外贴塑料薄膜 ,以防止湿润烧伤膏渗出影响疗效和污染床上物品。 

    第三是减少摩擦。

    保护创面患儿因疼痛影响较烦躁,肢体摩擦增多,导致干痂脱落或加剧皮损,影响愈合。必要时使用镇静剂以减少哭闹。此外,用柔软无菌棉垫抬高、分隔双腿,双足悬空,避免摩擦导致干痂脱落。需注意,在患儿入睡或镇静剂使用后轻轻解开约束带,放松肢体,以利于血液循环。交接班时均需注意肢体循环情况,注意体位改变,防止长时间受压。根据皮损程度和面积大小可采用灵活翻身法,翻身时将患儿抱起,避免拖、拉、推等动作,防止损伤皮肤。

    第四是预防交叉感染 

    患儿皮肤破损,失去皮肤、粘膜天然,屏障致使抵抗力降低,易使创面感染,消毒隔离是提高治疗效果、减少创面感染的重要环节。病室要求整洁,空气清新,温湿度适宜,室温要求2 22 4 ℃,相对湿度 5 5 %~6 5 %。病室每天用紫外线消毒 3 0m i n ,每天开窗通风 1 次,每次 2 0 m i n 。严格执行无菌操作规程 ,医护人员保持衣帽整洁,进病房要戴口罩,接触患儿前用肥皂 、流水洗干净。

    以上就是对大疱性表皮松解症的皮损护理,大家最好还是去专业的医院进行治疗,北京同春堂在近年已治疗多名大疱性表皮松解症的患者,在200812月份,中央台播出同春堂刘辉院长免费治疗大疱性表皮松解症的患者小黄郑,已见到很好的疗效。

    拥有四百多年历史的北京同春堂中医院是一家享誉皮肤病领域的专治疑难皮肤病的专科医院。院长刘辉是明清两代御医的第七代传人,致力于家传古方和现代科技的完美融合,独创顽固皮肤病中医特色疗法,多年来治愈了无数被皮肤病困扰的患者。



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